【健康科普】孩子热性惊厥怎么办？
换季期间是孩子疾病高发时期，其中发烧是最常见的一种症状，也是家长们最为头疼的症状之一。热性惊厥是儿科最常见的急症之一，具有突发性，易造起家长们的惊慌失措。湖南医药学院总医院急诊儿科专家与您说说儿童热性惊厥那些事。
什么是儿童热性惊厥？
热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因，多见于6月龄至5岁，患病率为3％～5％。
根据2011年美国儿科学会标准，热性惊厥为一次热程中(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。
热性惊厥通常发生于发热24小时内，如发热≥3天才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。
孩子发烧时，家长们需密切观察，如果孩子伴随有意识丧失、摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀，在排除其他疾病的情况下，可认为孩子是出现了热性惊厥。
热性惊厥的病因及发病机制
引起热性惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等。
病毒感染是热性惊厥的主要原因。
热性惊厥确切发病机制尚不明确，主要系孩子脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。
本病具有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向，有报道有多个基因及染色体异常与其相关。因此，对发病年龄较小、发作频繁或有家族史的患儿建议正规医院就诊，必要时完善相关遗传学检测。
热性惊厥的分类
热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
多数孩子表现为双眼凝视或翻白眼，意识丧失，口唇发绀，伴或不伴有口吐白沫、口角抽动，四肢强直抖动。一般儿童热性惊厥疾病发作时间较短，抽搐持续通常不超过5分钟，一次发热过程中仅有一次惊厥表现。
孩子发生热性惊厥，家长们要如何正确处理？
1.将孩子放在宽敞平坦的地方，解开衣领，保持孩子呼吸道通畅，防止跌落或受伤；
2.勿刺激孩子，切勿强行按压孩子抖动的肢体，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃孩子导致其进一步伤害；
3.抽搐期间分泌物较多，可让孩子平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；
4.不要掐人中、虎口，这样只会损伤皮肤，没有止抽作用；
5.记录下孩子抽搐时间、类型，最好可以录像，以便医生参考；
6.抽搐超过5分钟不缓解，要及时送医院处理，或拨打120急救电话；
7.孩子停止抽搐，病情稳定时，也要带孩子到医院让医生评估是否属于热性惊厥，需不需要进一步检查。
热性惊厥是否会复发？
一般来说，1岁以内的孩子如果发生热性惊厥，就有50%的可能再次发生这样的惊厥；1岁以后的孩子首次出现热性惊厥，复发的可能性只有30%。
复发的危险因素：
1.起始年龄小；
2.发作前发热时间短(<1h)；
3.一级亲属中有热性惊厥史；
4.低热时出现发作。
具有危险因素越多，复发风险越高。
热性惊厥的发生跟发热有关，因此预防的关键就是避免感染导致发热，平时注意锻炼身体、合理饮食、提高抵抗力。
随孩子年龄的增长，神经系统的完善，发生热性惊厥的可能性越少。如孩子既往有热性惊厥病史，可在家中常备退热药物及其他儿童用药，当孩子再次发热(≥38.0℃)时，可服用退热药。
但家长们应该知道，退烧药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，需及早就诊，以免延误病情。
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